Pacienții din Republica Moldova pot solicita în Elytis Hospital Iași consultație de Chirurgie Cardiovasculară, evaluarea investigațiilor efectuate anterior și a doua opinie medicală pentru boli ale arterelor coronare, valvelor inimii și aortei.
Evaluarea poate integra Cardiologia, Cardiologia Intervențională, imagistica cardiovasculară, Anestezia și Terapia Intensivă, precum și alte specialități necesare pregătirii intervenției.
Ce afecțiuni tratează Chirurgia Cardiovasculară?
Chirurgia cardiovasculară se ocupă cu tratamentul chirurgical al unor boli ale inimii și vaselor mari. Indicația operatorie este stabilită în funcție de diagnosticul exact, severitatea bolii, simptome, anatomia cardiovasculară, rezultatele investigațiilor și riscul individual al pacientului.
Boala coronariană severă
Boala coronariană apare atunci când arterele care asigură aportul de sânge către mușchiul inimii sunt îngustate sau blocate prin ateroscleroză.
Unele cazuri pot fi tratate medicamentos sau prin angioplastie cu stent. Atunci când afectarea este extinsă, complexă sau nu poate fi tratată optim intervențional, poate fi recomandat bypass-ul aorto-coronarian.
Valvulopatii cardiace
Valvele inimii controlează circulația sângelui între camerele cardiace și către vasele mari. Atunci când o valvă devine prea îngustă sau nu se mai închide corespunzător, inima poate fi suprasolicitată. În formele severe, poate fi necesară repararea sau înlocuirea valvei.
Pot fi afectate:
- valva aortică;
- valva mitrală;
- valva tricuspidă;
- mai rar, valva pulmonară.
Stenoza aortică
Stenoza aortică reprezintă îngustarea valvei aortice și poate determina dificultăți de respirație, durere toracică, amețeli sau episoade de pierdere a cunoștinței.
Tratamentul depinde de severitate, simptome, vârstă, riscul operator și anatomia pacientului și poate fi chirurgical sau intervențional în cazurile eligibile.
Insuficiența mitrală
Insuficiența mitrală apare atunci când valva mitrală nu se închide complet, permițând întoarcerea unei cantități de sânge către atriul stâng.
În formele severe, tratamentul poate presupune repararea valvei sau înlocuirea acesteia.
Anevrismul de aortă
Anevrismul este o dilatare anormală a aortei.
Riscul și indicația de tratament depind de localizarea și diametrul anevrismului, ritmul de creștere, simptome și particularitățile pacientului.
Pentru anumite anevrisme ale aortei poate fi necesară intervenția chirurgicală de reconstrucție sau înlocuire a segmentului afectat.
Disecția de aortă
Disecția de aortă apare atunci când se produce o ruptură în stratul intern al peretelui aortic, iar sângele pătrunde între straturile vasului.
Este o afecțiune gravă, iar anumite forme necesită tratament chirurgical de urgență.
Alte afecțiuni cardiovasculare cu indicație chirurgicală
Consultația de Chirurgie Cardiovasculară poate fi necesară și pentru alte boli cardiace sau ale vaselor mari în care tratamentul chirurgical trebuie evaluat în raport cu tratamentul medicamentos sau intervențional.
Ce investigații sunt disponibile în Spitalul de Cardiologie Elytis Hospital Iași pentru evaluarea cardiovasculară?
Alegerea investigațiilor potrivite fiecărui pacient depinde de diagnosticul suspectat, simptome, tratamentele anterioare și intervenția luată în considerare.
Electrocardiogramă EKG
EKG-ul înregistrează activitatea electrică a inimii și poate identifica tulburări de ritm, semne de ischemie sau alte modificări cardiace.
Ecocardiografie
Ecocardiografia permite evaluarea structurii și funcției inimii, inclusiv a valvelor, camerelor cardiace și funcției de pompă.
Are un rol important în evaluarea valvulopatiilor și în planificarea tratamentului cardiovascular.
Ecocardiografie avansată
Pentru anumite afecțiuni poate fi necesară o evaluare ecocardiografică mai detaliată, în funcție de problema cardiovasculară și de indicația operatorie.
Coronarografie
Coronarografia permite vizualizarea arterelor coronare și identificarea stenozelor sau blocajelor.
Rezultatul poate ajuta echipa medicală să stabilească dacă tratamentul optim este medicamentos, intervențional prin angioplastie și stent sau chirurgical prin bypass.
Cateterism cardiac
Cateterismul cardiac poate furniza informații despre presiunile și circulația din interiorul inimii și poate fi necesar în anumite cazuri complexe.
În Elytis Hospital Iași sunt disponibile cateterism cardiac drept și stâng și cateterism pentru anumite malformații cardiace.
Angiografie
Angiografia poate fi utilizată pentru evaluarea vaselor de sânge și pentru planificarea tratamentului cardiovascular.
CT cardiovascular
Tomografia computerizată poate furniza informații detaliate despre aortă, vasele mari și anumite structuri cardiace și poate avea un rol important în planificarea unei intervenții.
Analize de laborator
Analizele de sânge sunt utilizate pentru evaluarea funcției renale, coagulării, hemogramei și altor parametri necesari înaintea unei intervenții cardiovasculare.
Evaluarea cardiologică
Înaintea unei intervenții cardiovasculare, cardiologul contribuie la evaluarea funcției inimii, tratamentului existent și riscului cardiovascular.
În Elytis Hospital Iași sunt disponibile consultație cardiologică, EKG, ecocardiografie, Holter TA/EKG și test de efort.
Ce tratamente sunt disponibile în Chirurgia Cardiovasculară Elytis Hospital Iași?
Tratamentul este ales individual în funcție de diagnostic, anatomia bolii și riscul pacientului.
Bypass aorto-coronarian
Bypass-ul aorto-coronarian este o intervenție prin care este creată o cale alternativă pentru circulația sângelui în jurul unei artere coronare îngustate sau blocate. Pentru realizarea bypass-ului sunt utilizate vase de sânge ale pacientului, care permit redirecționarea fluxului către mușchiul cardiac.
Intervenția poate fi luată în considerare atunci când:
- există afectare coronariană extinsă;
- sunt implicate mai multe vase;
- anatomia stenozelor face dificil tratamentul intervențional;
- există anumite combinații între boala coronariană și alte afecțiuni cardiace.
Indicația este stabilită după evaluarea coronarografiei și a întregului context cardiovascular.
Chirurgie valvulară
În funcție de tipul și severitatea valvulopatiei, intervenția poate urmări repararea valvei existente sau înlocuirea acesteia.
Repararea valvei
Atunci când anatomia permite, chirurgul poate încerca păstrarea valvei și corectarea mecanismului care determină funcționarea anormală.
Înlocuirea valvei
În anumite cazuri este necesară înlocuirea valvei afectate cu o proteză valvulară. Alegerea tipului de proteză și a tehnicii depinde de vârsta pacientului, particularitățile bolii și alți factori medicali.
Chirurgia aortei
Afecțiunile severe ale aortei, precum anumite anevrisme sau disecții, pot necesita reconstrucția sau înlocuirea segmentului afectat.
Planificarea tratamentului se face pe baza investigațiilor imagistice și a evaluării riscului individual.
Proceduri cardiovasculare minim invazive pentru cazuri selectate
Spitalul de Cardiologie Elytis menționează disponibilitatea unor proceduri minim invazive selectate. Indicația depinde de tipul bolii, anatomia pacientului și experiența echipei pentru intervenția respectivă.
Chirurgie cardiovasculară sau Cardiologie Intervențională?
Cele două specialități tratează uneori aceleași boli prin metode diferite și sunt complementare. Cardiologia Intervențională utilizează proceduri realizate prin catetere introduse prin vasele de sânge, fără o operație cardiacă deschisă.
Printre procedurile disponibile în Elytis Hospital Iași se află:
- coronarografia;
- angioplastia coronariană;
- implantarea de stent;
- angioplastii complexe;
- imagistica intracoronariană;
- litotripsia intravasculară;
- rotablația;
- cateterismul cardiac.
Chirurgia cardiovasculară este luată în considerare atunci când anatomia sau severitatea bolii favorizează un tratament operator, de exemplu bypass-ul coronarian, chirurgia valvulară sau anumite intervenții asupra aortei.
Decizia între tratamentul medicamentos, intervențional și chirurgical trebuie făcută pentru fiecare caz în parte.
Evaluarea înaintea unei intervenții cardiovasculare
Pregătirea pentru chirurgie cardiovasculară presupune evaluarea atât a bolii cardiace, cât și a stării generale a pacientului.
În funcție de caz pot fi necesare:
- analize de sânge;
- EKG;
- ecocardiografie;
- coronarografie;
- CT;
- evaluare pulmonară;
- evaluarea funcției renale;
- consultație de Anestezie și Terapie Intensivă;
- investigații suplimentare indicate de bolile asociate.
A doua opinie de Chirurgie Cardiovasculară în Iași
Pacienții din Republica Moldova pot solicita o a doua opinie atunci când au primit recomandarea unei intervenții cardiovasculare sau când există mai multe variante posibile de tratament.
O reevaluare poate fi utilă, de exemplu, pentru:
- boală coronariană pentru care a fost recomandat bypass;
- valvulopatii severe;
- recomandarea de reparare sau înlocuire a unei valve;
- anevrism de aortă;
- situații în care trebuie ales între tratament intervențional și chirurgie.
Este util să fie prezentate toate investigațiile disponibile, inclusiv imaginile coronarografiei, ecocardiografiilor, CT-ului și documentele medicale anterioare.
Solicită o a doua opinie de Chirurgie Cardiovasculară
Ai investigații efectuate în Republica Moldova?
Investigațiile efectuate anterior pot fi analizate de echipa medicală din Iași. Nu este necesară repetarea automată a unei coronarografii, ecocardiografii sau examinări CT doar pentru că aceasta a fost realizată în Republica Moldova.
Medicul stabilește dacă imaginile și rapoartele existente sunt suficiente, sunt încă relevante pentru situația actuală sau trebuie completate.
Pentru informațiile practice privind documentele medicale și programarea, consultă Ghidul pacientului din Republica Moldova.
Citește și Ghidul pacientului din Republica Moldova
Intervențiile de Chirurgie Cardiovasculară pot fi decontate prin CAS?
Pacienții care au calitatea de asigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România pot beneficia de anumite consultații, investigații, spitalizări și tratamente decontate prin CAS, atunci când sunt îndeplinite condițiile aplicabile serviciului respectiv.
Această posibilitate poate fi relevantă pentru pacienții din Republica Moldova care au și cetățenie română și sunt asigurați în România, precum și pentru alte persoane care au dobândit legal calitatea de asigurat în sistemul românesc și achită contribuția de asigurări sociale de sănătate conform condițiilor legale aplicabile.
Eligibilitatea și posibilitatea decontării trebuie verificate individual înaintea internării sau intervenției.
De ce să alegi evaluarea cardiovasculară în Iași?
Pentru un pacient cu o afecțiune cardiovasculară complexă, unul dintre avantajele unei evaluări integrate este posibilitatea comparării mai multor variante de tratament.
În Elytis Hospital Iași sunt disponibile specialități medicale precum Cardiologie, Cardiologie Intervențională, Chirurgie Cardiovasculară, imagistică și servicii de Anestezie și Terapie Intensivă.
Astfel, pentru anumite boli coronariene sau valvulare poate fi analizată atât posibilitatea unui tratament intervențional, cât și indicația unei intervenții chirurgicale.
Întrebări frecvente despre Chirurgia Cardiovasculară în Iași
Consultația este recomandată atunci când o afecțiune a inimii sau a aortei poate necesita tratament chirurgical, de exemplu boală coronariană severă, o valvulopatie importantă sau un anevrism de aortă.
Cardiologia diagnostichează și tratează în principal medicamentos afecțiunile inimii și monitorizează pacientul. Chirurgia Cardiovasculară tratează prin intervenții chirurgicale anumite boli structurale, coronariene sau ale aortei.
Cardiologia Intervențională utilizează în principal catetere introduse prin vasele de sânge pentru proceduri precum coronarografia și angioplastia. Chirurgia Cardiovasculară presupune intervenții operatorii precum bypass-ul, chirurgia valvulară sau chirurgia aortei.
Bypass-ul poate fi recomandat pentru anumite forme complexe sau extinse de boală coronariană. Decizia se bazează pe coronarografie, anatomia arterelor și caracteristicile pacientului.
Niciuna dintre variante nu este universal mai bună. Alegerea depinde de localizarea și complexitatea bolii coronariene, numărul vaselor afectate, bolile asociate și riscul individual.
Unele valve pot fi reparate, iar altele necesită înlocuire. Posibilitatea reparării depinde de valva afectată și de anatomia leziunii.
Nu. Indicația depinde de dimensiune, localizare, ritmul de creștere, simptome și alți factori de risc. Anevrismele care nu au indicație imediată de intervenție pot necesita monitorizare periodică.
Da. Investigațiile existente pot fi reevaluate pentru confirmarea diagnosticului și a indicației chirurgicale și pentru analiza variantelor terapeutice.
Nu automat. Echipa medicală poate analiza imaginile și raportul existent și stabilește dacă investigația este suficient de recentă și completă pentru decizia terapeutică.
Este posibil dacă pacientul are calitatea de asigurat în sistemul românesc și sunt îndeplinite condițiile aplicabile serviciului respectiv.