Procedura utilizează energie termică sub formă de vapori de apă pentru a trata țesutul prostatic care obstrucționează uretra și îngreunează eliminarea urinei.
Spre deosebire de intervențiile chirurgicale clasice, tratamentul Rezum nu presupune îndepărtarea mecanică a țesutului prostatic. Vaporii de apă sunt administrați controlat în zonele selectate ale prostatei, unde energia termică determină distrugerea țesutului hiperplazic. În timp, organismul elimină în mod natural țesutul tratat, iar volumul prostatei și obstrucția uretrală se reduc.
Scopul procedurii este ameliorarea simptomelor urinare și îmbunătățirea fluxului urinar, cu păstrarea, pe cât posibil, a funcției sexuale și a continenței urinare.
Pentru pacienții din Republica Moldova, tratamentul Rezum la Iași poate reprezenta o opțiune minim invazivă pentru pacienții diagnosticați cu hiperplazie benignă de prostată, atunci când evaluarea urologică stabilește că procedura este potrivită pentru particularitățile anatomice și clinice ale cazului.
Ce este procedura Rezum pentru adenomul de prostată?
Rezum este o procedură minim invazivă pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată.
Hiperplazia benignă de prostată apare atunci când țesutul prostatic se mărește progresiv. Deoarece prostata înconjoară uretra, creșterea sa poate comprima canalul prin care este eliminată urina.
Această obstrucție poate determina:
- dificultatea de a începe urinarea;
- jet urinar slab;
- urinare întreruptă;
- senzația de golire incompletă a vezicii;
- urinări frecvente;
- senzație imperioasă de a urina;
- treziri repetate noaptea pentru urinare;
- retenție urinară, în cazurile severe.
În timpul procedurii Rezum, medicul introduce un instrument special prin uretră și administrează injecții cu vapori de apă în zonele de țesut prostatic care contribuie la obstrucție.
Energia termică produsă de vapori afectează celulele țesutului prostatic tratat. Ulterior, țesutul se resoarbe progresiv, ceea ce poate duce la reducerea obstrucției și la ameliorarea fluxului urinar.
Când se recomandă Rezum pentru adenomul de prostată?
Tratamentul Rezum poate fi luat în considerare pentru bărbații cu simptome ale tractului urinar inferior (LUTS) asociate hiperplaziei benigne de prostată.
Poate fi o opțiune atunci când:
- simptomele urinare afectează calitatea vieții;
- tratamentul medicamentos nu este suficient de eficient;
- medicamentele provoacă efecte adverse;
- pacientul dorește o alternativă minim invazivă la chirurgia convențională;
- există o obstrucție urinară asociată HBP;
- pacientul dorește, atunci când este posibil, păstrarea funcției sexuale.
Indicația nu se stabilește exclusiv pe baza dimensiunii prostatei. Medicul analizează mai mulți factori, inclusiv:
- volumul prostatei;
- anatomia prostatei;
- localizarea țesutului hiperplazic;
- prezența lobului median;
- severitatea simptomelor;
- debitul urinar;
- reziduul postmicțional;
- tratamentele administrate anterior;
- starea generală de sănătate.
Este important de precizat că nu orice pacient cu adenom de prostată este candidat pentru Rezum. Evaluarea urologică este necesară pentru a stabili dacă procedura este potrivită.
Afecțiuni și probleme urologice tratate prin Rezum
Procedura Rezum este destinată în principal tratamentului:
Hiperplaziei benigne de prostată
Este principala indicație a procedurii.
Adenomului de prostată simptomatic
Rezum poate fi luat în considerare atunci când mărirea benignă a prostatei determină simptome urinare care afectează viața de zi cu zi.
Simptomelor tractului urinar inferior
Tratamentul poate contribui la ameliorarea simptomelor de tip obstructiv și iritativ asociate HBP.
Este important ca înaintea tratamentului să fie excluse alte cauze ale simptomelor urinare, precum:
- infecțiile urinare;
- stricturile uretrale;
- cancerul de prostată;
- afecțiunile vezicii urinare;
- alte cauze neurologice sau funcționale.
Cum se desfășoară procedura Rezum?
Evaluarea urologică înainte de tratament
Înainte de procedură, medicul efectuează o evaluare completă.
Aceasta poate include:
- consult urologic;
- anamneză și evaluarea simptomelor;
- chestionare standardizate, precum IPSS;
- examen clinic;
- tușeu rectal, atunci când este indicat;
- ecografie;
- măsurarea reziduului postmicțional;
- uroflowmetrie;
- PSA, în funcție de vârstă și indicație;
- analize de sânge și urină;
- alte investigații, dacă sunt necesare.
În anumite cazuri, medicul poate recomanda investigații suplimentare pentru evaluarea anatomiei prostatei.
Cum trebuie să vă pregătiți înainte de Rezum?
Pregătirea este stabilită individual de medic.
Înaintea procedurii, poate fi necesar:
- să efectuați analize de sânge și urină;
- să efectuați o urocultură pentru excluderea unei infecții urinare;
- să comunicați medicului toate medicamentele pe care le utilizați;
- să menționați dacă urmați tratament anticoagulant sau antiagregant;
- să respectați recomandările privind alimentația și hidratarea;
- să urmați eventualul tratament prescris înainte de procedură.
Nu întrerupeți tratamentele anticoagulante sau antiagregante fără recomandarea medicului.
Administrarea vaporilor de apă
Procedura se realizează prin uretră, fără incizie externă.
Medicul introduce instrumentul special până la nivelul prostatei și administrează controlat cantități mici de vapori de apă în zonele de țesut hiperplazic.
Fiecare administrare durează câteva secunde și este realizată în zonele stabilite în funcție de anatomia prostatei.
Numărul de administrări depinde de:
- dimensiunea prostatei;
- forma prostatei;
- localizarea țesutului hiperplazic;
- anatomia individuală.
Vaporii produc o leziune termică localizată, iar în perioada următoare organismul elimină progresiv țesutul tratat.
Perioada de după procedură
În perioada imediat următoare, pacientul poate prezenta temporar:
- usturime la urinare;
- urinări frecvente;
- senzație de urgență;
- sânge în urină;
- disconfort pelvin.
Aceste manifestări sunt legate de procesul inflamator și de vindecare și se ameliorează progresiv.
În funcție de situația pacientului, medicul poate recomanda temporar utilizarea unui cateter urinar.
Ameliorarea simptomelor nu este, de regulă, imediată. Țesutul tratat are nevoie de timp pentru a se resorbi, iar îmbunătățirea fluxului urinar și a simptomelor apare progresiv.
Avantajele procedurii Rezum
Tratament minim invaziv
Procedura se realizează endoscopic, prin uretră, fără incizie chirurgicală externă.
Tratament țintit al țesutului prostatic
Vaporii de apă sunt administrați în zonele selectate de țesut hiperplazic.
Păstrarea funcției sexuale
Unul dintre avantajele importante ale tehnicii Rezum este probabilitatea redusă de afectare a funcției erectile și a ejaculării comparativ cu unele proceduri chirurgicale convenționale, deși riscul nu este zero.
Recuperare mai rapidă
În comparație cu unele intervenții chirurgicale tradiționale pentru HBP, procedura poate permite o recuperare mai rapidă și o perioadă mai scurtă de spitalizare sau monitorizare, în funcție de caz.
Poate reduce dependența de tratamentul medicamentos
După obținerea efectului terapeutic, unii pacienți pot reduce sau întrerupe tratamentul medicamentos pentru simptomele urinare, la recomandarea medicului.
Efect terapeutic de durată
Rezum produce remodelarea țesutului prostatic tratat, iar efectul poate fi de durată. Totuși, ca în cazul oricărui tratament pentru HBP, evoluția pe termen lung diferă de la un pacient la altul.
Riscuri și contraindicații
Rezum este o procedură minim invazivă, dar nu este lipsită de riscuri.
Pot apărea:
- usturime la urinare;
- urinări frecvente;
- imperiozitate micțională;
- sânge în urină;
- infecții urinare;
- retenție urinară temporară;
- necesitatea temporară a cateterului;
- disconfort pelvin;
- dificultăți temporare la urinare;
- persistența simptomelor;
- necesitatea unui tratament suplimentar.
În cazuri rare pot apărea complicații mai importante.
Procedura poate să nu fie recomandată în anumite situații, de exemplu în cazul:
- unei infecții urinare active;
- anumitor anomalii anatomice;
- unei prostate cu caracteristici care nu permit efectuarea eficientă a procedurii;
- suspiciunii sau diagnosticului de cancer de prostată care necesită altă abordare terapeutică.
Eligibilitatea este stabilită de medicul urolog după evaluarea individuală.
CTA recomandat pentru pacienții din Republica Moldova
Aveți simptome urinare provocate de adenomul de prostată și căutați o alternativă minim invazivă la intervențiile chirurgicale convenționale?
Programați o consultație urologică la Elytis Hospital Iași pentru a afla dacă procedura Rezum este potrivită pentru dumneavoastră.
Pacienții din Republica Moldova pot accesa serviciile medicale disponibile la Elytis Hospital Iași în condițiile stabilite de unitatea medicală. Pentru informații despre programare, investigațiile necesare și documentele medicale recomandate, contactați echipa Elytis Hospital.
Întrebări frecvente despre Rezum pentru adenomul de prostată
Rezum este o procedură minim invazivă pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată. Utilizează vapori de apă pentru a trata țesutul prostatic care contribuie la obstrucția uretrei.
Da. Procedura este utilizată pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată simptomatice.
Este o procedură urologică minim invazivă, realizată endoscopic, prin uretră. Nu necesită incizie chirurgicală externă.
Nu. Potrivirea procedurii depinde de volumul și anatomia prostatei, de localizarea țesutului hiperplazic și de caracteristicile pacientului. Medicul urolog stabilește eligibilitatea după evaluarea individuală.
Procedura are un profil favorabil în ceea ce privește păstrarea funcției erectile, însă niciun tratament pentru adenomul de prostată nu poate garanta absența oricărui risc asupra funcției sexuale.
Riscul de afectare a ejaculării este, în general, mai redus decât în cazul unor proceduri chirurgicale tradiționale, însă modificările ejaculării pot apărea și trebuie discutate cu medicul înainte de tratament.
Perioada de recuperare diferă de la un pacient la altul. Simptomele urinare se pot accentua temporar după procedură, iar ameliorarea apare progresiv, pe măsură ce țesutul tratat se resoarbe.
Unii pacienți pot urina spontan, în timp ce alții pot avea nevoie temporar de cateter urinar. Decizia depinde de evoluția imediată și de particularitățile pacientului.
Nu. Efectul terapeutic este progresiv. Țesutul prostatic tratat se resoarbe treptat, iar ameliorarea simptomelor și a fluxului urinar apare în timp.
Nu există o procedură universal „mai bună” pentru toți pacienții.
TURP poate oferi o ameliorare rapidă și eficientă a obstrucției, în timp ce Rezum este o procedură mai puțin invazivă, cu un profil diferit de recuperare și de efecte asupra funcției sexuale.
Alegerea tratamentului depinde de anatomia prostatei, severitatea simptomelor, obiectivele pacientului și recomandarea medicului urolog.
Da, în anumite situații. Tratamentul medicamentos anterior este unul dintre factorii analizați de medic atunci când stabilește indicația procedurii.
Da. Pacienții din Republica Moldova se pot programa pentru o evaluare urologică la Elytis Hospital Iași și pot fi evaluați pentru eligibilitatea la tratamentul Rezum.
Pacienții din Republica Moldova pot accesa servicii medicale private în România în condițiile stabilite de unitatea medicală. Dacă aveți carte de identitate românească, este recomandat să comunicați acest lucru la programare pentru a primi informații exacte despre documentele necesare și condițiile administrative.
Este recomandat să aduceți:
• analize recente;
• PSA, dacă a fost efectuat;
• ecografii;
• rezultate ale uroflowmetriei;
• valori ale reziduului postmicțional;
• scrisori medicale;
• lista tratamentelor pentru prostată;
• alte investigații urologice relevante.
Acest lucru depinde de rezultatele evaluării urologice și de investigațiile necesare. În general, medicul trebuie să confirme mai întâi indicația și eligibilitatea pentru procedură.