În prezent, chimioterapia face parte din tratamentele personalizate ale cancerului și este frecvent integrată într-un plan terapeutic complex, alături de chirurgie, radioterapie, imunoterapie, terapii țintite sau hormonoterapie.
Tipul tratamentului este ales individual pentru fiecare pacient, în funcție de:
- tipul de cancer;
- stadiul bolii;
- rezultatul examenului histopatologic și al analizelor moleculare;
- starea generală de sănătate;
- tratamentele efectuate anterior;
- obiectivele terapeutice.
Pentru pacienții din Republica Moldova, Elytis Hospital Iași oferă acces la consultații oncologice și tratamente sistemice, conform indicației stabilite de medicul oncolog.
Ce este chimioterapia?
Chimioterapia este un tratament medicamentos sistemic, ceea ce înseamnă că medicamentele ajung prin sânge în întregul organism.
Scopul tratamentului este distrugerea celulelor canceroase sau oprirea capacității acestora de a se divide și de a forma noi tumori.
Celulele canceroase au, de regulă, o rată de multiplicare mai mare decât majoritatea celulelor normale. Medicamentele chimioterapice acționează asupra acestor celule cu diviziune rapidă, însă pot afecta și unele țesuturi sănătoase care se regenerează frecvent, precum:
- măduva osoasă;
- mucoasa tubului digestiv;
- foliculii piloși.
Acesta este motivul pentru care chimioterapia poate produce efecte adverse, majoritatea fiind temporare și gestionabile prin tratamente de susținere.
Când se recomandă chimioterapia?
Indicația chimioterapiei este stabilită exclusiv de medicul oncolog, în urma evaluării complete a pacientului.
Chimioterapia poate fi recomandată:
- înainte de operație (chimioterapie neoadjuvantă), pentru reducerea dimensiunii tumorii;
- după intervenția chirurgicală (chimioterapie adjuvantă), pentru reducerea riscului de recidivă;
- ca tratament principal atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă;
- în cancerul metastatic, pentru controlul bolii și prelungirea supraviețuirii;
- concomitent cu radioterapia (radiochimioterapie) în anumite tipuri de cancer;
- în scop paliativ, pentru ameliorarea simptomelor și încetinirea evoluției bolii.
În ce tipuri de cancer poate fi utilizată chimioterapia?
Chimioterapia este utilizată în numeroase tipuri de cancer, inclusiv:
- cancer de sân;
- cancer pulmonar;
- cancer colorectal;
- cancer gastric;
- cancer pancreatic;
- cancer ovarian;
- cancer de col uterin;
- cancer endometrial;
- cancer de prostată, în anumite stadii;
- cancer testicular;
- cancer de vezică urinară;
- limfoame;
- leucemii;
- mielom multiplu;
- sarcoame;
- alte tumori solide și hematologice.
Schema terapeutică diferă în funcție de diagnosticul și caracteristicile biologice ale fiecărei tumori.
Cum se desfășoară chimioterapia?
Consultația oncologică
Tratamentul începe cu o consultație efectuată de medicul oncolog.
În cadrul evaluării sunt analizate:
- diagnosticul histopatologic;
- stadiul bolii;
- rezultatele investigațiilor imagistice (CT, RMN, PET-CT);
- analizele de laborator;
- eventualele teste moleculare și genetice;
- tratamentele anterioare;
- afecțiunile asociate.
Pe baza acestor informații este stabilit planul terapeutic.
Cum trebuie să vă pregătiți înainte de chimioterapie?
Înaintea fiecărui ciclu de tratament pot fi necesare:
- hemoleucogramă completă;
- evaluarea funcției hepatice și renale;
- alte analize recomandate de medic;
- evaluarea eventualelor infecții;
- verificarea stării generale.
Pacientul este sfătuit să informeze echipa medicală despre:
- toate medicamentele administrate;
- suplimentele alimentare;
- alergiile cunoscute;
- simptomele apărute între cure.
În multe situații este recomandată o hidratare corespunzătoare înainte și după administrarea tratamentului.
Administrarea tratamentului
Majoritatea medicamentelor chimioterapice sunt administrate intravenos, într-un spital de zi oncologic.
În funcție de schema terapeutică, tratamentul poate fi administrat:
- prin perfuzie intravenoasă;
- prin Port-a-Cath, atunci când este indicat;
- oral, sub formă de comprimate sau capsule;
- mai rar, prin alte căi de administrare.
Durata unei ședințe poate varia de la câteva zeci de minute la mai multe ore, în funcție de schema utilizată.
Tratamentul este organizat în cicluri, separate de perioade de pauză care permit organismului să se refacă.
Monitorizarea pe durata tratamentului
Pe parcursul chimioterapiei, pacientul este monitorizat periodic.
Medicul poate urmări:
- răspunsul tumorii la tratament;
- rezultatele analizelor de sânge;
- eventualele efecte adverse;
- toleranța la tratament;
- necesitatea ajustării dozelor.
În funcție de evoluție, pot fi efectuate investigații imagistice pentru evaluarea răspunsului terapeutic.
Avantajele chimioterapiei
Tratament sistemic
Acționează asupra celulelor canceroase din întregul organism, inclusiv asupra celor care nu sunt vizibile imagistic.
Poate reduce dimensiunea tumorii
În anumite cazuri, chimioterapia poate micșora tumora înaintea unei intervenții chirurgicale sau a radioterapiei.
Reduce riscul de recidivă
Administrată după operație, poate distruge celulele canceroase microscopice rămase în organism.
Poate controla boala metastatică
În multe tipuri de cancer avansat, chimioterapia poate încetini progresia bolii și ameliora simptomele.
Poate fi combinată cu alte tratamente
Chimioterapia este frecvent integrată cu:
- chirurgia;
- radioterapia;
- imunoterapia;
- terapiile țintite;
- hormonoterapia.
Riscuri și efecte adverse
Tipul și intensitatea efectelor adverse depind de medicamentele administrate și de caracteristicile fiecărui pacient.
Printre reacțiile adverse posibile se numără:
- scăderea numărului de globule albe (neutropenie), cu risc crescut de infecții;
- anemie;
- scăderea numărului de trombocite;
- greață și vărsături;
- oboseală;
- căderea părului (în cazul anumitor medicamente);
- inflamația mucoasei bucale (mucozită);
- diaree sau constipație;
- neuropatie periferică;
- modificări ale gustului și apetitului.
Multe dintre aceste reacții pot fi prevenite sau controlate prin tratamente de susținere și monitorizare atentă.
CTA recomandat pentru pacienții din Republica Moldova
Ați fost diagnosticat cu cancer și doriți o evaluare oncologică sau stabilirea unui plan de chimioterapie?
Programați o consultație la Elytis Hospital Iași, unde echipa de oncologie poate analiza diagnosticul, rezultatele investigațiilor și opțiunile terapeutice disponibile, conform ghidurilor internaționale și caracteristicilor individuale ale bolii.
Pacienții din Republica Moldova pot accesa serviciile medicale disponibile la Elytis Hospital Iași în condițiile stabilite de unitatea medicală. Pentru informații despre programare și documentele necesare, contactați echipa Elytis Hospital.
Întrebări frecvente despre chimioterapie
Nu. Eficiența depinde de tipul cancerului, stadiul bolii și caracteristicile biologice ale tumorii. În unele cazuri tratamentul are intenție curativă, iar în altele urmărește controlul bolii și ameliorarea simptomelor.
Nu. Nu toate medicamentele chimioterapice determină alopecie. Riscul diferă în funcție de schema de tratament.
Administrarea perfuziei nu este, în mod obișnuit, dureroasă. Unele medicamente pot produce disconfort local sau reacții specifice, motiv pentru care pacientul este monitorizat pe durata administrării.
Mulți pacienți își pot desfășura o parte dintre activitățile zilnice, însă nivelul de energie și toleranța diferă de la o persoană la alta. Medicul va oferi recomandări adaptate fiecărui caz.
Da. În anumite tipuri de cancer, tratamentele pot fi combinate conform ghidurilor oncologice și caracteristicilor tumorii.
Port-a-Cath este un dispozitiv implantabil care facilitează administrarea repetată a tratamentelor intravenoase și recoltarea analizelor de sânge, fiind recomandat în anumite scheme terapeutice de lungă durată.
Da. Pacienții din Republica Moldova se pot programa la Elytis Hospital Iași pentru evaluare oncologică și stabilirea unui plan de tratament personalizat, în funcție de diagnosticul și stadiul bolii.
Pacienții din Republica Moldova pot accesa servicii medicale private în România în condițiile stabilite de unitatea medicală. Dacă dețineți carte de identitate românească, este recomandat să comunicați acest lucru la programare pentru a primi informații despre documentele necesare și condițiile administrative.
În prezent, transmiterea documentelor medicale prin serviciul de Second Opinion nu este încă disponibilă, această facilitate fiind în curs de implementare.
Până atunci, este recomandat să aduceți:
• rezultatul examenului histopatologic;
• investigațiile imagistice (CT, RMN, PET-CT);
• CD-urile cu imaginile medicale;
• analizele recente;
• scrisorile medicale;
• schemele de tratament efectuate anterior;
• lista medicamentelor administrate.