Cancere ginecologice: diagnostic și tratament în Iași pentru pacientele din Republica Moldova

Ce tipuri de cancer ginecologic sunt tratate la Elytis?

Cancerele ginecologice nu reprezintă o singură boală. Fiecare localizare are factori de risc, modalități de diagnostic și strategii terapeutice diferite.

Cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin apare la nivelul colului uterin și este asociat, în majoritatea cazurilor, cu infecția persistentă cu anumite tulpini oncogene de HPV.

În stadiile incipiente poate să nu producă simptome. Ulterior pot apărea sângerări vaginale anormale, sângerare după contact sexual, secreții vaginale neobișnuite sau dureri pelvine.

Tratamentul depinde de stadiu și poate include chirurgie, chimioterapie, radioterapie externă și brahiterapie. Pentru cazurile selectate tratamentul chirurgical poate varia de la intervenții conservatoare la proceduri mai extinse.

Citește și Cancer de col uterin: cauze, simptome și tratament

Cancerul de endometru

Cancerul de endometru se dezvoltă din mucoasa care căptușește interiorul uterului. Unul dintre simptomele care determină frecvent evaluarea este sângerarea uterină anormală, în special după menopauză.

Pentru multe paciente cu boală localizată, chirurgia reprezintă o etapă importantă a tratamentului. În funcție de rezultatul anatomopatologic și stadiu, pot fi recomandate ulterior radioterapie, brahiterapie, tratament sistemic sau combinații ale acestora.

Citește și Cancer de endometru: diagnostic și tratament

Cancerul ovarian

Cancerul ovarian poate avea simptome nespecifice și poate fi diagnosticat uneori într-un stadiu avansat. Manifestările pot include:

• creșterea persistentă a volumului abdominal;
• balonare frecventă;
• sațietate precoce;
• durere abdominală sau pelvină;
• modificări ale tranzitului intestinal;
• simptome urinare;
• scădere ponderală sau oboseală.

Elytis include cancerul ovarian printre patologiile oncologice evaluate și tratate.

Tratamentul poate presupune chirurgie și chimioterapie, iar în anumite situații pot exista indicații pentru terapii țintite sau alte tratamente sistemice.

Citește și Cancer ovarian: diagnostic și tratament

Cancerul vulvar și vaginal

Tumorile vulvei și vaginului sunt mai rare. Pot apărea sub forma unor leziuni persistente, sângerări, prurit, durere sau modificări locale. Diagnosticul necesită examinare ginecologică și, atunci când există suspiciune oncologică, biopsie.

Tratamentul poate include chirurgie, radioterapie și tratament sistemic, în funcție de localizare și stadiu.

Ce simptome pot necesita evaluare ginecologică?

Simptomele diferă în funcție de localizarea tumorii. Pot necesita evaluare:

• sângerarea vaginală după menopauză;
• sângerările între menstruații;
• sângerarea după contact sexual;
• secrețiile vaginale neobișnuite;
• durerea pelvină persistentă;
• creșterea volumului abdominal;
• balonarea persistentă;
• sațietatea precoce;
• modificări persistente ale vulvei;
• scăderea ponderală neintenționată.

Prezența acestor simptome nu înseamnă automat cancer. Numeroase afecțiuni ginecologice benigne pot produce manifestări similare.

Ce investigații sunt disponibile pentru evaluarea cancerelor ginecologice?

Investigațiile sunt selectate în funcție de simptome, localizarea suspectată și rezultatele deja disponibile.

Consultația ginecologică

Examenul ginecologic poate identifica modificări ale colului uterin, vaginului, vulvei, uterului sau anexelor și poate orienta investigațiile următoare.

În Elytis Hospital Iași sunt disponibile consultații de Obstetrică-Ginecologie, ecografie endovaginală și transabdominală, test Papanicolau, chiuretaj uterin biopsic și histeroscopie, în funcție de indicație.

Citește și Obstetrică-Ginecologie în Elytis Hospital Iași

Testul Papanicolau și screeningul cancerului de col uterin

Testul Papanicolau poate identifica modificări celulare cervicale înainte ca acestea să evolueze către cancer. În evaluarea riscului cervical poate fi utilizată și testarea HPV, în funcție de vârstă, istoricul pacientei și recomandările medicale.

Elytis desfășoară un program de screening pentru cancerul de col uterin și cancerul ovarian care include consultație ginecologică, test Papanicolau, ecografie endovaginală și analize selectate.

Ecografia transvaginală

Ecografia transvaginală poate fi utilă în evaluarea uterului, endometrului, ovarelor și altor structuri pelvine. Poate identifica formațiuni ovariene, modificări ale endometrului sau alte anomalii care necesită investigații suplimentare.

Nu este suficientă pentru a confirma diagnosticul de cancer.

Histeroscopia și biopsia endometrială

Pentru anumite paciente cu sângerare uterină anormală sau suspiciune de patologie endometrială poate fi necesară evaluarea cavității uterine.

Histeroscopia permite vizualizarea interiorului uterului, iar chiuretajul biopsic sau alte tehnici de recoltare pot furniza țesut pentru examen anatomopatologic.

Citește și Biopsia și examenul anatomopatologic în cancer

CT și RMN

După confirmarea unui cancer ginecologic, investigațiile imagistice pot fi necesare pentru stadializare. CT-ul poate evalua extensia bolii abdominale și pelvine, ganglionii și eventualele metastaze.

RMN-ul pelvisului poate oferi informații detaliate despre raporturile tumorii cu structurile din jur și este deosebit de util în anumite tumori ale colului uterin și endometrului.

PET-CT

PET-CT poate avea indicație în anumite etape ale evaluării cancerelor ginecologice, de exemplu pentru stadializare sau restadializare în situații selectate.

Centrul Elytis Nicolina dispune de PET-CT, CT și RMN în aceeași infrastructură oncologică.

Citește și Centrul de Radioterapie și Oncologie Elytis Nicolina

Ce rol are biopsia?

Diagnosticul oncologic se bazează pe examenul anatomopatologic. Biopsia permite stabilirea tipului tumoral și poate furniza material pentru investigații imunohistochimice sau moleculare suplimentare.

În cancerul ovarian, în anumite situații diagnosticul definitiv poate fi obținut în context chirurgical, iar strategia de recoltare este stabilită de echipa medicală.

Citește și Puncție-biopsie la Elytis Hospital Iași pentru pacienții din Republica Moldova

Ce tratamente sunt disponibile pentru cancerele ginecologice?

Tratamentul depinde de organul afectat, tipul histologic și stadiul bolii. Poate include chirurgie, chimioterapie, radioterapie, brahiterapie, terapii țintite, imunoterapie sau o combinație între acestea.

Chirurgia oncologică ginecologică

Chirurgia poate reprezenta tratamentul principal pentru anumite cancere ginecologice localizate.

În funcție de diagnostic, operația poate include histerectomie, îndepărtarea anexelor și, atunci când există indicație oncologică, evaluarea sau îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Extinderea intervenției este diferită de la o pacientă la alta.

Chirurgia robotică pentru cancerele ginecologice

Pentru anumite paciente cu indicație chirurgicală poate fi luat în considerare un abord minim invaziv asistat robotic.

Centrul de Chirurgie Robotică Elytis utilizează sistemul da Vinci Xi pentru intervenții ginecologice selectate, inclusiv proceduri oncologice. Posibilitatea abordului robotic depinde de tipul și stadiul tumorii și de obiectivele oncologice ale operației.

Robotul nu operează autonom, iar faptul că o tumoră poate fi operată nu înseamnă automat că intervenția trebuie sau poate fi realizată robotic.

Citește și Chirurgia robotică în ginecologie

Histerectomia în cancerul ginecologic

Histerectomia presupune îndepărtarea uterului și poate face parte din tratamentul anumitor cancere de endometru și al altor patologii oncologice ginecologice.

În funcție de diagnostic, intervenția poate fi completată cu îndepărtarea trompelor și ovarelor, evaluare ganglionară sau alte proceduri.

Ganglionul santinelă și stadializarea ganglionară

În anumite cancere ginecologice, evaluarea ganglionilor limfatici contribuie la stadializare.

Pentru unele paciente poate fi utilizată tehnica ganglionului santinelă, inclusiv cu trasori precum verdele de indocianină, atunci când există indicație și procedura este adecvată tipului de cancer.

Necesitatea unei limfadenectomii extinse sau a unei tehnici de ganglion santinelă se stabilește individual.

Chimioterapia

Chimioterapia este utilizată frecvent în cancerul ovarian și poate face parte din tratamentul cancerului de col uterin, endometrial sau al altor tumori ginecologice.

Poate fi administrată înaintea intervenției chirurgicale, după operație sau în boala avansată, în funcție de diagnostic.

Elytis Hospital Iași oferă chimioterapie în regim de internare de zi prin Departamentul de Oncologie.

Citește și Chimioterapie la Elytis Hospital Iași pentru pacientele din Republica Moldova

Terapiile țintite

Pentru anumite cancere ginecologice pot exista indicații pentru terapii care acționează asupra unor caracteristici biologice sau moleculare specifice tumorii.

În cancerul ovarian, de exemplu, anumite rezultate moleculare pot influența alegerea tratamentului de întreținere sau a altor terapii.

Citește și Terapiile țintite în tratamentul cancerului

Imunoterapia

Imunoterapia poate avea un rol în anumite forme de cancer de col uterin, endometru și alte tumori ginecologice, în funcție de stadiu și biomarkerii tumorali.

Nu reprezintă un tratament potrivit automat pentru orice pacientă cu un cancer ginecologic.

Citește și Imunoterapie în cancer la Elytis Hospital Iași pentru pacientele din Republica Moldova

Radioterapia în cancerele ginecologice

Radioterapia are un rol important în tratamentul anumitor tumori ale colului uterin, endometrului și altor localizări pelvine. Poate fi utilizată ca tratament principal, după chirurgie sau împreună cu chimioterapia, în funcție de diagnostic și stadiu.

Elytis utilizează tehnici precum IMRT pentru tumori ginecologice și pelvine.

Brahiterapia în cancerul de col uterin și cancerul de endometru

Brahiterapia permite administrarea radioterapiei prin poziționarea sursei radioactive în interiorul sau foarte aproape de zona care trebuie tratată.

Are un rol important în tratamentul cancerului de col uterin și poate fi utilizată și în cancerul de corp uterin, în funcție de stadiul și strategia terapeutică. Elytis publică brahiterapia printre tratamentele utilizate pentru aceste localizări.

Citește și Brahiterapia în epoca tratamentului de precizie al cancerului

De ce cancerul de col uterin poate necesita radiochimioterapie?

Pentru anumite stadii ale cancerului de col uterin, tratamentul principal poate combina radioterapia externă, chimioterapia administrată concomitent și brahiterapia.

În aceste situații, tratamentul nu începe obligatoriu cu o intervenție chirurgicală. Secvența terapeutică este stabilită după stadializarea completă.

Cancerul ovarian se tratează întotdeauna prin operație?

Pentru unele cazuri, chirurgia reprezintă prima etapă. Pentru altele, poate fi recomandată chimioterapia înaintea intervenției, urmată ulterior de chirurgie dacă răspunsul și situația clinică permit.

Decizia depinde de extensia bolii, starea pacientei și posibilitatea obținerii unei rezecții oncologice adecvate.

Ce înseamnă tratament multidisciplinar în cancerele ginecologice?

Planul terapeutic poate necesita colaborarea dintre:

• ginecolog;
• chirurg cu experiență oncologică;
• oncolog medical;
• radioterapeut;
• radiolog;
• anatomopatolog;
• medic de medicină nucleară;
• genetician sau alți specialiști, în cazurile în care este necesar.

Rolul echipei este să stabilească nu doar ce tratamente sunt necesare, ci și în ce ordine trebuie administrate.

A doua opinie pentru un cancer ginecologic

O a doua opinie poate fi solicitată după primirea rezultatului biopsiei, înaintea unei operații sau înaintea începerii chimioterapiei ori radioterapiei.

Poate clarifica:

• diagnosticul;
• stadiul bolii;
• necesitatea unor investigații suplimentare;
• indicația chirurgicală;
• posibilitatea unui abord minim invaziv sau robotic;
• rolul radioterapiei și brahiterapiei;
• necesitatea tratamentului sistemic;
• ordinea etapelor terapeutice.

Elytis oferă un serviciu dedicat de Second Opinion Oncologic pe baza dosarului medical.

Citește și Second Opinion Oncologic în Elytis Hospital Iași

Ai biopsie, RMN, CT sau alte investigații efectuate în Republica Moldova?

Investigațiile deja efectuate pot fi analizate înaintea recomandării unor examinări noi. Este util să fie disponibile:

• rezultatul anatomopatologic;
• rezultatele imunohistochimice;
• testele moleculare sau genetice, dacă au fost efectuate;
• imaginile și rapoartele CT sau RMN;
• PET-CT, dacă există;
• rapoartele operatorii;
• documentele aferente chimioterapiei sau radioterapiei efectuate anterior;
• analizele recente.

Nu este necesară efectuarea din proprie inițiativă a unor investigații noi înainte de consultație. Medicul stabilește ce trebuie completat după evaluarea documentelor disponibile.

Citește și Ce documente sunt necesare pentru o a doua opinie oncologică?

Tratamentul cancerelor ginecologice poate fi decontat prin CAS?

Pacientele care au calitatea de asigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România pot avea acces la anumite consultații, investigații și tratamente în condițiile contractelor și programelor aplicabile.

Elytis publică servicii oncologice prin Programul Național de Oncologie și servicii de radioterapie prin Subprogramul de Radioterapie.

Pentru pacientele din Republica Moldova, posibilitatea decontării trebuie verificată individual în funcție de calitatea de asigurat și de serviciul medical necesar.

De ce poate fi utilă evaluarea în Iași?

Cancerele ginecologice pot necesita într-un interval relativ scurt consultație ginecologică, biopsie, anatomie patologică, imagistică, evaluare oncologică, chirurgie și radioterapie.

În Elytis Hospital Iași sunt disponibile Obstetrică-Ginecologie, Oncologie, Radioterapie, CT, RMN, PET-CT și tratamente oncologice sistemice. Pentru anumite paciente cu indicație chirurgicală există și posibilitatea evaluării pentru chirurgie robotică ginecologică.

Citește și Chirurgia robotică în ginecologie

Pentru documente, programare, asigurare și informațiile practice privind deplasarea, consultă Ghidul pacientului din Republica Moldova.

Citește și Ghidul pacientului din Republica Moldova

Întrebări frecvente despre cancerele ginecologice